A terapia por ondas de choque, também conhecida como terapia por ondas de choque extracorporais (ESWT), é um tratamento não invasivo que utiliza ondas acústicas para promover a cicatrização e reduzir a dor em diversas condições musculoesqueléticas. Esta terapia tem ganho popularidade na fisioterapia, medicina desportiva e ortopedia devido à sua eficácia no tratamento da dor crónica e facilitação da recuperação de lesões.

Como funciona a terapia por ondas de choque

Geração de ondas de choque:

A terapia por ondas de choque gera ondas acústicas que são aplicadas na zona afetada do corpo. Estas ondas são produzidas por um dispositivo que cria pulsos de alta energia, que viajam através da pele e chegam aos tecidos subjacentes.

Tipos de ondas de choque:

Ondas de choque radiais: são ondas de baixa energia que se propagam a partir da fonte. São comummente utilizados para tratamento superficial e são eficazes para condições como fascite plantar e tendinite.

Ondas de choque focalizadas: são ondas de alta energia que convergem num ponto específico, permitindo uma penetração mais profunda nos tecidos. São utilizados para condições mais graves ou profundas, como tendinopatia calcificada do ombro ou lesões profundas dos tecidos.

Mecanismo de ação:

As ondas de choque estimulam os processos celulares, promovendo a reparação e a regeneração dos tecidos. A terapia auxilia na:

Aumento do fluxo sanguíneo: ao estimular a circulação, a terapia por ondas de choque melhora o fornecimento de nutrientes aos tecidos afetados.

Redução da dor: altera a via de perceção da dor dessensibilizando as terminações nervosas na zona tratada.

Quebra dos depósitos de cálcio: Em casos de tendinite calcária, as ondas de choque podem ajudar a quebrar as calcificações, facilitando a sua absorção e melhorando a mobilidade.

Indicações para terapia por ondas de choque

A terapia por ondas de choque é normalmente utilizada para tratar uma variedade de condições musculoesqueléticas, incluindo:

Tendinopatias:

Condições como tendinopatia do calcâneo, tendinopatia rotuliana (joelho do saltador) e tendinite no ombro ou no cotovelo (por exemplo, epicondilite lateral).

Fascite Plantar:

Eficaz no alívio da dor associada a esta condição comum que afeta o calcanhar e a planta do pé.

Tendinopatia calcificada do ombro:

Ajuda a dissolver os depósitos de cálcio na articulação do ombro, reduzindo a dor e melhorando a amplitude de movimento.

Pontos de disparo:

Trata a síndrome da dor miofascial ao atingir pontos-gatilho nos músculos para reduzir a dor e a tensão.

Fraturas:

Pode ser utilizado para promover a cicatrização em fraturas não consolidadas ou fraturas de stress que demoram a cicatrizar.

Gestão da dor:

Utilizado em diversas condições de dor crónica, como fibromialgia ou dor lombar crónica, para melhorar a qualidade de vida.

Procedimento

Preparação:

Um profissional de saúde avalia a condição do paciente e determina a adequação da terapia por ondas de choque. A área a tratar é identificada.

Aplicação:

O paciente deita-se normalmente e é aplicado um gel condutor na pele sobre a área alvo para facilitar a transmissão das ondas de choque.

O dispositivo de ondas de choque é colocado na pele e o tratamento é iniciado. A duração da sessão dura geralmente entre 15 a 30 minutos, dependendo da condição.

Cuidados pós-tratamento:

Os pacientes podem sentir alguma dor na área tratada, que geralmente desaparece em poucos dias. É necessário um tempo de inatividade mínimo, e muitos doentes podem regressar às suas atividades diárias imediatamente após o tratamento.

Benefícios da terapia por ondas de choque

• Não invasivo: oferece uma alternativa à cirurgia e aos tratamentos mais invasivos.

• Efeitos secundários mínimos: geralmente bem tolerado com poucos efeitos adversos; Os possíveis efeitos secundários incluem dor ou inchaço temporários.

• Recuperação rápida: os doentes sentem frequentemente alívio em poucas sessões e muitos relatam uma melhoria significativa da dor e da função.

• Versatilidade: eficaz para uma vasta gama de condições, o que o torna uma ferramenta valiosa na reabilitação e no controlo da dor.

Limitações e Contra-indicações

Embora a terapia por ondas de choque seja eficaz para muitos doentes, pode não ser adequada para todos. Algumas contraindicações incluem:

• Gravidez: Evitar tratamento sobre o abdómen ou região pélvica.

• Infeções ativas: o tratamento não deve ser aplicado sobre tecidos infetados.

• Tumores ou doenças malignas: não deve ser utilizado em tecidos cancerígenos.

• Perturbações vasculares graves: as condições que impedem o fluxo sanguíneo podem não responder bem à terapêutica.

• Pacemakers ou outros implantes eletrónicos: recomenda-se precaução nestes casos.

A terapia por ondas de choque é uma opção de tratamento não invasiva promissora e eficaz para diversas condições músculo-esqueléticas. Aproveita o poder das ondas acústicas para estimular a cicatrização, reduzir a dor e melhorar a função. Tal como acontece com qualquer tratamento médico, é essencial que os doentes consultem um profissional de saúde qualificado para determinar se a terapia por ondas de choque é apropriada para a sua condição específica e para desenvolver um plano de tratamento abrangente.

A terapia por ondas de choque radiais (RSWT) é uma forma de terapia por ondas de choque extracorporais que utiliza ondas acústicas de baixa energia para tratar diversas condições musculoesqueléticas.